В нашем терапевтическом отделении, что ни день – так интересный клинический случай.
В этот раз на прием своих хозяев привела 13-летняя кошечка Муся. Уже целую неделю она «намекала» своим двуногим кожаным «питомцам», что ей не здоровится: не хочется кушать и трудно дышать из-за обильных гнойных истечений из левой ноздри.
Ее мордочке пришлось даже значительно деформироваться и увеличиться в размере из-за скоплений экссудата в синовиальных пазухах, а тельцу сбросить совсем не лишние 300 грамм…
На Мусю было больно смотреть, а самой кошке было очень больно жить… Наши врачи, осмотрев возрастную пациентку, приступили к обследованию. Взяв анализы крови, приступили к рентгенологическому обследованию. Муся, получившая уже свою дозу габапентина, чуть меньше чувствовала боль и дискомфорт, поэтому не возражала, чтобы в ее случае выполнили снимок не только черепа, но и грудной клетки.
Дело в том, что врачи подозревали несколько серьезных диагнозов, в том числе и онкологию. А первичные опухоли, где бы они не были локализованы, часто дают метастазы в легкие. К счастью, по рентгену видимых патологических изменений «Aйболиты» не нашли, а вот на снимке черепа виднелось значительное затемнение слева.
«Да-а-а…без КТ не обойтись!», - подумали доктора и пока ждали результатов анализов крови, решили занять Мусю УЗИ брюшной полости и ЭХО КГ сердца.
Ультразвуковое исследование показало стандартный хроническо-возрастной «букет» структурных изменений внутренних органов. А тут и результаты исследований крови лаборатория прислала. И докторам вместе с Мусей, стоявших уже «одной ногой» на КТ-диагностику головы, пришлось немного притормозить. Почечные показатели в биохимическом анализе были значительно превышены. Направлять кошку на исследование, которое проводится исключительно под общей анестезией, было очень рискованно. По настоятельной рекомендации врачей, Муся согласилась провести несколько курортно-санаторных дней в нашем стационаре, где получала внутривенную антибактериальную и инфузионную терапию.
На второй день лечения к ней вернулось обоняние, гнойные истечения из ноздри значительно уменьшились, а отек и асимметрия с мордочки спали. К 5-му дню
терапии общее состояние кошки полностью стабилизировалось, водный баланс был восстановлен, токсины с позором изгнаны из организма, а показатели крови «приведены в порядок». Муся хорошо кушала и активно инспектировала свою территорию. В общем, была готова идти на КТ!
Результат компьютерной томографии головы показал, что у пациентки ороназальная фистула, одонтогенный ринит и патологический разрост ткани, возможно неопластический, но это не точно. Чтобы верифицировать диагноз, следующим этапом должна стать риноскопия с забором патматериала для гистологического исследования. Пока Муся ожидает этой процедуры, ее уже осмотрел хирург-стоматолог «Ответа». Поскольку на данный момент ни один из зубов не шатается и не причиняет кошечке боли, коллегиально было принято решение до риноскопии не проводить стоматологических операций.
