Допплерография сосудов почек

Ультразвуковое исследование почек с применением допплерографии / допплерометрии позволяет диагностировать патологию почечного кровотока на ранних этапах заболевания, помогает проводить динамическое наблюдение и предупреждать переход заболевания в более тяжёлую стадию.

К сожалению, УЗИ почек у кошек, собак и других животных в некоторых случаях затруднителен для сонографиста и не всегда выполним ввиду того, что животное невозможно попросить / заставить задержать дыхание, не вокализировать на какое-то время, не двигаться. Использование миорелаксантов с этой целью не всегда целесообразно, в виду тяжёлого состояния некоторых пациентов.

Эффект Допплера – отражает сдвиг частот звуковых волн при движении источника / приемника звука.

Допплерометрия

Звуковые волны, излучаемые движущимся источником звука (клеточные элементы крови) в направлении движения приемника звука (ультразвук излучаемый датчиком) «сжимаются», увеличивая частоту. Волны, распространяемые источником звука в противоположном направлении «растягиваются», снижая частоту звука. Сопоставление этих частот по величине этого сдвига и позволяет рассчитать скорость их движения.

Количественные показатели оценки кровотока:

• Пиковая систолическая скорость – отражает максимальную скорость частиц крови в измеряемом участке в систолу;
• Конечная диастолическая скорость – отражает минимальную скорость частиц крови в измеряемом участке в диастолу;

К примеру, при колатеральном типе кровотока (при включении в процесс артеро-венозного шунтирования) наблюдается значительное снижение разницы между этими двумя показателями.

• Индекс резистентности – отражает состояние микроциркуляторного русла (тонуса);
• Пульсационный индекс – отражает состояние микроциркуляторного русла (тонуса);

Так, при стенозах, спазмах сосудов почек наблюдается резкое повышение этих индексов. В свою очередь, при вазодилатации, включении в процесс артериовенозного шунтирования эти показатели будут значительно ниже нормы.

Что касается норм, то, к сожалению, все вышеуказанные выводы основаны лишь на собственном опыте, т.е. исследовании здоровых животных (клинически здоровых), сравнении состояния кровотока молодых и пожилых животных, здоровых животных и животных с выявленной почечной патологией.

Допплерография

Графическое отображение результатов спектрального анализа в реальном времени выводится на экран дисплея в виде допплеровской кривой. Поскольку сосуды почек относятся к органам с высокой степенью перфузии, то допплерографические показатели достаточно постоянны. Поэтому определенные формы допплерограмм достаточно специфичны для некоторых видов нарушений почечной гемодинамики.

Поэтому использование стандартного УЗИ почек у собак, кошек и других животных совокупно с допплерографией и допплерометрией позволяет сделать более точные выводы о состоянии не только паренхимы, наличие очаговых образований, стадий нарушений уродинамики верхних мочевых путей, но и получить дополнительную информацию о функциональном состоянии почки.