Допплерография сосудов почек

Допплерография сосудов почек

Функционализация ультразвуковых исследований стала возможной благодаря ультразвуковой допплерографии и допплерометрии.

Ультразвуковое исследование почек с применением допплерографии / допплерометрии позволяет диагностировать патологию почечного кровотока на ранних этапах заболевания, помогает проводить динамическое наблюдение и предупреждать переход заболевания в более тяжёлую стадию.

Стоит отметить, что этот метод обследования неинвазивный, безопасный и высокоинформативный.

К сожалению, УЗИ почек у кошек, собак и других животных в некоторых случаях затруднителен для сонографиста и не всегда выполним ввиду того, что животное невозможно попросить / заставить задержать дыхание, не вокализировать на какое-то время, не двигаться. Использование миорелаксантов с этой целью не всегда целесообразно, в виду тяжёлого состояния некоторых пациентов.

Эффект Допплера – отражает сдвиг частот звуковых волн при движении источника / приемника звука.

Допплерометрия

Звуковые волны, излучаемые движущимся источником звука (клеточные элементы крови) в направлении движения приемника звука (ультразвук излучаемый датчиком) «сжимаются», увеличивая частоту. Волны, распространяемые источником звука в противоположном направлении «растягиваются», снижая частоту звука. Сопоставление этих частот по величине этого сдвига и позволяет рассчитать скорость их движения.

Количественные показатели оценки кровотока:

  • Пиковая систолическая скорость – отражает максимальную скорость частиц крови в измеряемом участке в систолу;
  • Конечная диастолическая скорость – отражает минимальную скорость частиц крови в измеряемом участке в диастолу;

К примеру, при колатеральном типе кровотока (при включении в процесс артеро-венозного шунтирования) наблюдается значительное снижение разницы между этими двумя показателями.

  • Индекс резистентности – отражает состояние микроциркуляторного русла (тонуса);
  • Пульсационный индекс – отражает состояние микроциркуляторного русла (тонуса);

Так, при стенозах, спазмах сосудов почек наблюдается резкое повышение этих индексов. В свою очередь, при вазодилатации, включении в процесс артериовенозного шунтирования эти показатели будут значительно ниже нормы.

Что касается норм, то, к сожалению, все вышеуказанные выводы основаны лишь на собственном опыте, т.е. исследовании здоровых животных (клинически здоровых), сравнении состояния кровотока молодых и пожилых животных, здоровых животных и животных с выявленной почечной патологией.

Допплерография

Графическое отображение результатов спектрального анализа в реальном времени выводится на экран дисплея в виде допплеровской кривой. Поскольку сосуды почек относятся к органам с высокой степенью перфузии, то допплерографические показатели достаточно постоянны. Поэтому определенные формы допплерограмм достаточно специфичны для некоторых видов нарушений почечной гемодинамики.

Важно понимать, что исследую кровоток, мы не можем поставить морфологически точный диагноз.
Цель данного вида исследования оценить степень нарушений почечной гемодинамики.

Поэтому использование стандартного УЗИ почек у собак, кошек и других животных совокупно с допплерографией и допплерометрией позволяет сделать более точные выводы о состоянии не только паренхимы, наличие очаговых образований, стадий нарушений уродинамики верхних мочевых путей, но и получить дополнительную информацию о функциональном состоянии почки.

Запишитесь на прием или нужна консультация?
Будем рады Вам помочь!

Автор статьи

Ващук Ольга Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, кардиолог
^ Наверх